Millised on lasermeditsiini kliinilised rakendused?

Laserravion rakendatud paljudes kliinilistes osakondades, mis mitte ainult ei paranda raviefekti, vaid vähendab ka tüsistuste riski ja parandab patsientide elukvaliteeti. Nende hulgas kasutatakse lasereid eriti laialdaselt oftalmoloogias, onkoloogias, veresoontekirurgias ja dermatoloogias. Järgnevalt tutvustame põhjalikult laseri rakendamist nendes 4 osakonnas ja lühikokkuvõtet laseri rakendamisest teistes osakondades.

Oftalmoloogia
Silm on inimkeha sees suhteliselt täpne organ, lisaks on see hea ja läbipaistev murdumissüsteem. Võrreldes traditsiooniliste oftalmoloogiliste uuringu- ja ravimeetoditega suudab laser ravitavasse punkti täpselt tungida ja kiiritada, mis parandab oluliselt diagnoosi täpsust ja ohutust. Praegu keskendub laserteraapia rakendamine oftalmoloogias peamiselt selliste haiguste ravile nagu glaukoom, retinopaatia, lühinägelikkus ja katarakt.

Nd:YAG tahkislaserit kasutatakse glaukoomi raviks tsüklofotokoagulatsiooniks. Laser võib tõhusalt leevendada silmasisest rõhku ja ravida glaukoomi. Tulekindla glaukoomi raviks kasutatakse pooljuhtlaserit lainepikkusega 810 nm. Laserkiirguse aeg on 2 s ja keskmine võimsus 500 mW. Mõnedel patsientidel on silmasisese rõhu vähendamiseks vaja mitut laserravi.

VEGF-vastaste ravimite kasutamine erinevatel aegadel koos 567 nm kollase laseriga fotokoagulatsiooniga diabeetilise retinopaatia ravis võib kombineeritud raviga märkimisväärselt vähendada kollatähni turset ja seda väga ohutult.

Laserit saab kasutada ka paljude teiste oftalmoloogiaga seotud haiguste ravis. Nd:YAG laseriga pisarajuha angioplastikat kasutatakse obstruktiivsete pisarajuhade haiguste raviks. On leitud, et laser on parim nasolakrimaalse kanali obstruktsiooni raviks. Nii bursiit kui traumaatiline pisarakanali katkestus omavad teatud ravitoimet.

Onkoloogia osakond

Olemasolevad tavapärased kasvajate ravimeetodid hõlmavad kirurgiat, keemiaravi ja kiiritusravi. Ülaltoodud ravimeetoditel on aga suhteliselt suured kõrvalmõjud ning kasvajat on raske täielikult eemaldada, põhjustades seega kergesti kordumist. Laserite pideva arendamisega võrreldes tavapäraste ravimeetoditega on kasvajate laserravi eelisteks väiksem verejooks, madal nakatumise määr, suur kirurgiline täpsus, lühike operatsioonisisene aeg ja väiksem valu patsientidele. Seda kasutatakse üha enam kliinilises praktikas. Ravis.

Laser lainepikkusega 671 nm ja võimsustihedusega 300 mW/cm2 kiiritas kasvajat 15 minutit, kombineerituna kasvajarakkude ravimiseks fotosensibilisaatoriga. Fotodünaamiline teraapia võib tõhusalt pärssida kasvaja kasvu, kahjustamata külgnevaid normaalseid elundeid. Kuigi fotodünaamiline teraapia tapab kasvajarakke, põhjustab see teatud kahjustusi ka ümbritsevatele normaalsetele inimkoerakkudele. Sellegipoolest on kasvajarakkude suremuskordaja oluliselt kõrgem kui tavalistel rakkudel, seega võib fotodünaamiline teraapia siiski kasvajaravis tõhusat rolli mängida.

Veresoonkonna haiguste sagedaseks sümptomiks avaldub hemangioom peamiselt veresoonte endoteelirakkude vohamises ning imikud ja väikelapsed on peamised haigestunud rühmad. Infrapuna laserit lainepikkusega 810 nm kasutatakse silmapõhja üksiku koroidse hemangioomiga patsientide kliiniliseks raviks. Lokaalset laserfotokoagulatsiooni kasutatakse soojuse hajutamiseks külgnevatesse kudedesse, mille tulemuseks on võrkkesta ja võrkkesta veresoonte kahjustus ning närvikiu kimpude kahjustus ja veresoonte verejooks. , stenoos ja oklusioon. Võrreldes traditsiooniliste meetoditega on isoleeritud silmapõhja soonkesta hemangioomi laserravi lihtne, odav ja tõhus.
Infantiilsete hemangioomihaigete raviks kasutatakse Nd:YAG laserit lainepikkusega 1064 nm, impulsi laiusega 01-300 ms ja energiatihedusega 3-300 J/cm2 põhjustades selektiivselt vaskulaarkoe termilisi kahjustusi ja vaskulaarkoe koagulatsiooni. , nekroos, mis võib hemangioomi maksimaalselt eemaldada, minimeerides samal ajal ümbritseva epidermise ja nahakoe kahjustusi.
Healoomuliste kõrikahjustustega patsientide raviks kasutati CO2 laserit lainepikkusega 1064 nm. Võrreldes tavapärase kirurgilise raviga võib CO2 laserravi kasutamine säästa patsientide kirurgilisi kulusid, lühendada operatsiooniaega ja saavutada paremaid raviefekte.

Kusepõievähk on uroloogias üks levinumaid pahaloomulisi kasvajaid. Viimastel aastatel on kliinilises praktikas järk-järgult rakendatud transuretraalset holmiumlaserit, rohelist laserit ja YAG laserit põiekasvaja resektsiooniks ja need on saavutanud häid tulemusi. Laser-enukleatsioon viidi läbi mittelihastesse invasiivsete põiekasvajatega patsientidel, kasutades pooljuhtlaserit lainepikkusega 147{4}} nm. Ravi käigus kasutati 30 W võimsusega laserit kasvaja juure või 0.3-0.5 cm ümber kasvaja märgistamiseks; 120-150 Lõikamisel kasutati W-d Operatsiooni ajal üldiselt verejooksu ei esine. Kui haav ikka veel veritseb, võib verejooksu peatamiseks kasutada aurustuselektrokoagulatsiooniks 60-80 W laserit. Võrreldes traditsiooniliste ravimeetoditega on põiekasvajate laserravi eelisteks lühem operatsiooniaeg, obturaatornärvi refleksi vältimine, väiksem verejooks ja täielik enukleatsioon.

Vaskulaarne kirurgia
Lasertrombolüüs saavutab trombolüüsi eesmärgi, kiiritades trombi laseriga, et hävitada trombis olevate bioloogiliste kudede molekulaarsed sidemed, või kasutades vahetult fototermilist efekti koe eemaldamiseks. Lasertrombolüüs on kliinilises kasutuses laialdaselt kasutusel, kuna selle mõju on hea, kahjustab vähem ümbritsevaid kudesid ja on vähem operatsioonijärgseid tüsistusi. Patsienti raviti pooljuhtlaseriga terapeutilise instrumendiga, mille lainepikkus oli 980 nm ja laseri võimsus 8-12 W, ning efekt oli märkimisväärne. Võrreldes traditsioonilise kirurgiaga on minimaalselt invasiivsel laserravil ilmsed eelised operatsiooniaja, valu kestuse, valu astme ja operatsioonijärgsete tüsistuste osas.
Pooljuhtlaserit lainepikkusega 1470 nm ja laseri võimsusega 3-6 W kasutati lokaalse laserkeevitusparandusoperatsiooni läbiviimiseks alajäsemete süvaveeniklapi puudulikkusega patsientidel. Drenaaživedeliku kogus on väiksem ja valu aste väiksem kui traditsiooniliste meetoditega.

Kahe sagedusega interferentsiga kiudlaseriga ultrahelianduri tehnoloogiat kasutades, kasutades sensorseadmena miniatuurset kahesageduslikku kiudvõre laserit, muundatakse ultraheli signaal lasersageduse muutuseks ja signaal loetakse optilise heterodüüntuvastusega, et jälgida haigusi reaalajas Vere hapnikuküllastuse jaotuse muutumise protsess olekus. nagu on näidatud pildil 2.

Naha plastiline kirurgia

Lasereid hakatakse järk-järgult kasutama dermatoloogias. Laserravi võib ületada traditsiooniliste meetodite puudused ja eeldatavasti ravib täielikult välja seotud dermatoloogilised haigused.

308 nm eksimerlaseri kasutamine vitiligo ravis ei oma mitte ainult kindlat kliinilist ravitoimet ja vähem kõrvaltoimeid, vaid võib parandada ka patsientide elukvaliteeti, millel on kõrge kliiniline kasutusväärtus.

Pika impulsi laiusega KTP laser lainepikkusega 532 nm on kõrge ohutusega ja ilmsete kõrvalmõjudeta kloasmi ravis, mis annab uudse ravimeetodi kloasmi raviks. See on üks tõhusamaid vahendeid portveini plekkide kliiniliseks ravimiseks, kasutades selleks 585 nm lainepikkusega impulssvärvi laserit. Porokeratoosi ravis on efektiivne ja ohutu kasutada aleksandriitlaserit lainepikkusega 755 nm.

Akne on noorukieas levinud krooniline põletikuline nahahaigus. Ameerika Ühendriikides asuv Candela Medical on aknet ja aknet tõhusalt ravinud pooljuhtlaseritega ning võib oluliselt vähendada operatsioonijärgseid arme[41]. Li Yang jt[42] viisid läbi uuringu 30 põletikulise aknega patsiendiga

Nd:YAG laseri kasutamine lainepikkusega 1064 nm koos intensiivse impulssvalgusega võib tõhusalt ja ohutult ravida põletikulist aknet. Er:YAG fraktsionaalne laser, mille lainepikkus on 2940 nm, parandab hästi aknejärgseid arme, lühike taastumisperiood ja vähem kõrvaltoimeid. Ultraimpulss-CO2 fraktsioneeriva laseri kasutamine lainepikkusega 560-1200 nm võib oluliselt parandada näo vananemisega patsientide näonaha pigmentatsiooni.

Kontaktinfo:

Kui teil on ideid, võtke meiega ühendust. Pole tähtis, kus meie kliendid on ja millised on meie nõudmised, järgime oma eesmärki pakkuda oma klientidele kõrget kvaliteeti, madalaid hindu ja parimat teenust.